30-10 Cliff Hanger (1)

Afgelopen dagen hebben we na mijn ontslag uit het ziekenhuis even mogen bijkomen op - zoals ik dat al symbolisch beschreven had - een rots midden in een kolkende rivier. Vandaag hebben we een afspraak met de oncoloog en dat betekent dat we een route moeten gaan bepalen naar de volgende rots. Vragen die daarbij spelen.

KANKER

Komt het onderzochte weefsel op de wervel overeen met nierweefsel of zijn daar nog twijfels?

• Wat voor type nierweefsel en hoe agressief is het?
• Hoe lang heeft dit mogelijk al ongemerkt in mijn lijf gewoed om de geconstateerde schade aan te richten?
• Wat betekent dat voor de urgentie van het behandelplan?

Volgens orthopeed op CT Scan geen uitzaaiingen anders dan 5e borstwervel + minuscule puntjes op 2 andere wervels.

• Wat is de diagnose?
• Wat is het behandelplan?
• Korte termijn: Nier al dan niet verwijderen? Chemo? Bestraling? Houd de aanwezigheid van metaal in de rug risico's in bij bestraling?
• Langere termijn: periodieke controles? En wat als er dan alsnog nieuwe uitzaaiingen zichtbaar worden?
• Wat zeggen de statistieken over het succes bij een dergelijke behandeling?

Samenwerking c.q. 2nd opinion Anthony van Leeuwenhoek?

OSTEOPOROSE

DEXA scan gaf volgens orthopeed aan dat deze ernstig was.

• Wat wordt hieraan gedaan?
• Wat zijn de verwachte effecten?
• Wat is de impact op de andere behandelingen of in generieke zin?
• Waar moet ik in de toekomst rekening mee houden
  Is er een relatie te leggen met de nierkanker? Zo nee, wat zijn dan mogelijke oorzaken?

ORTHOPEDIE

Tijdens een van de eerste consults is er gesproken over 3-4mnd niet werken en herstel van 9-10mnd. Inmiddels is de operatie anders uitgevoerd oorspronkelijk beoogd en zijn er complicaties geconstateerd.

• Wat is de verwachting nu?

NEUROLOGIE

Er zou een opdracht zijn uitgegaan van Neurologie naar UMC voor bestraling wervel. Niets meer van gehoord, maar zou een gezamenlijke aanpak niet beter en mogelijk zelfs goedkoper zijn.

SAMENWERKING en REGIE

Tijdens de ziekenhuisopname lag de regie duidelijk bij orthopedie en dat liep goed. Nu ik uit het ziekenhuis ontslagen ben lijkt dit als een kaartenhuis in elkaar te zakken:

• 3 losse poli afspraken tussen vandaag en 1-12!
• Ik blijf vooralsnog met 3 disciplines te maken houden, waarvan behandelingen elkaar (neg) kunnen beïnvloeden.

In hoeverre is het behandelplan besproken met de andere betroken disciplines?

In hoeverre kunnen de verschillende behandelingen elkaar versterken of juist negatief beïnvloeden?

We hangen dus nog aan ons rotsblok, maar moeten we er ook bijna vanaf. Wat wordt de richting en wie begeleidt ons daarin, of wie nemen we zelf mee.

SPANNEND!!! … Wordt vervolgd.

En beneden in het dal kabbelt de rivier van de reorganisatie bij Rabobank GICT. Ook daar bespeur ik de nodige gemene stroomversnellingen in, maar voordat ik daar beneden ben aangekomen heb ik nog de nodige andere kliffen te nemen. En zoals een wijze huisarts zei: stap voor stap!